太健康·百万全家桶

                太健康·百万全家桶

                • 200万保额 全家统保 性价比高
                • 方案选择
                • 特需医疗
                • 有无社保
                • 保     额
                • 100万
                • 保障期限
                • 1年
                • 出生日期
                • 承保年龄
                • 出生满90天至60周岁人群
                保费价格
                96 /人 起 (限三人以上家庭成员)
                • 太健康·百万全家桶 家庭款产品详情
                • 理赔流程

                  太健康·百万全家桶 家庭款理赔流程

                  上门报案:到各网点的客户服务柜面办理理赔报案

                  电话报案:7*24小时全国客户服务热线95500

                  在线报案:通过太平洋保险网进行在线报案

                  在专业理赔人员的指导下准备理赔资料(含二级及以上医院出具的疾病诊断报告,或住院相关材料等)
                  一般情形下太平洋保险公司会在收到材料后5个工作日内做出核定;在此期间,您可以通过官方网站查询理赔进度
                  对属于保险责任的,我们在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务
                   

                重要告知

                (1)本保险由中国太平洋财产保险股份有限公司承保。

                (2)投保年龄:投保年龄为出生满90天至60周岁,符合续保条件可续保至80周岁。

                (3)本保险每人限购1份,若投保人在同一保险期间内购买多份,则只按照一份进行赔付。

                (4)本产品仅承保职业类别为1-3类的人员,职业类别请参照《中国太平洋财产保验股份有限责任公司职业分类表(2008版)》。

                (5)等待期:被保险人首次投保或非续保时,等待期为30天。详见条款。

                (6)免赔额:年免赔额1万元。

                (7)本产品就诊医院范围为中华人民共和国境内二级(含)以上医院(不含香港、澳门特别行政区和台湾地区),如被保险人投保特需医疗方案、特需病房、外宾病房、高等级病房产生的医疗费用每日限额2000元。

                (8)保险人以参加社会医疗保险身份投保,但未以参加社会医疗保险身份就诊并结算的,按照60%的给付比例进行赔付。

                (9)本产品适用《中国太平洋财产保险股份有限公司中高端住院医疗保险条款》,《中国太平洋财产保险股份有限公司中高端住院医疗保险附加医疗共享保额条款》。

                (10)本产品只提供电子保单,电子保单将发送至您指定的邮箱或到我司官方网站(保单查询)查询。如需发票,请凭电子保单到就近营业网点领取。

                (11)如您在保险合同生效期间不幸发生保险事故,请在48小时内通过热线电话95500报案,我们将在接到您报案的1个工作日内与您联系,指导并协助您办理理赔事宜。

                退保说明

                (1)请拨打太平洋财险全国统一客服电话:95500,转太平洋财产险人工客服,或线下柜面进行办理;

                (2)需要提供投保人身份证正反面照片、银行卡照片,并填写太平洋财险客服发送的申请材料;

                (3)保费退回方式:投保人银行卡(需要提供银行卡号、开户行信息)

                (4)保费退回时间:保费将于办理成功后15个工作日内,退还到投保人提供的本人银行账户。

                温馨提示:

                  (1)保单生效日前申请退保:保险公司全额退还保险费。

                    (2)保单生效日后申请退保,按照所购买保险产品的保险合同条款规定退还部分保费,这会造成您的一定损失。

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                  常见问题
                  投保前已经生的病可以报销吗?

                  不可以。本险种不接受带病投保行为。被保险人在投保前罹患的、投保时尚未治愈的疾病、被保险人在投保时未如实告知的既往疾病,均不属于保障范围。

                  哪些医院的住院费用可以报销?

                  被保险人经中华人民共和国境内二级(含)以上医院或本合同约定的其他医院诊断必须住院治疗的,保险人对被保险人住院期间发生的合理且必需的医疗费用,在扣除约定的免赔额后,按照约定的给付比例进行给付。

                  住院费用包括哪些项目?

                  住院医疗费用包括床位费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费等。

                  什么是等待期?

                  等待期又称观察期,是指需要对被保险人的健康情况进行一段时间的观察,在这段时间里如果发生保险事故将不会获得赔付。这是为了防止有些人明知马上发生保险事故而投保比如带病投保,这样将会损害其他被保险人的利益。本产品等待期只有30天,在下一年度您续保时将不会重新计算等待期。

                  新农合属于社会医疗保险么?

                  社会医疗保险是指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。所以如果您投保了”新农合”,请选择“有社保”。

                  这款医疗险产品和重疾险产品有什么区别?

                  重大疾病保险对“重大疾病”都有明确的定义,对于不符合“重大疾病”的病种,或者尚未达到“重大”程度的疾病无法提供赔付。本产品针对住院医疗进行赔付,对于疾病没有限制重大疾病,只要符合保险责任,即可获得理赔。

                  这款产品是否赔付生育发生的医疗费用?

                  生育的医疗费用不在本产品保障范围内。

                  家庭共享保额是什么意思?

                  家庭共享医疗保险金是本产品的特色保障,当被保险人个人保险金额使用完毕后发生的诊疗费用,可以通过共享医疗金来进行赔付,共享保额相对独立保额更具性价比。

                  理赔指引
                  1.拨打报案电话:95500

                  一、投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故发生后,应当及时拨打我司24小时服务热线95500通知保险人。

                  2.正规医院就诊,妥善保管就医治疗相关材料

                  二、就诊须知

                  1、若发生意外伤害事故,请立即到合同约定的医院(二级或二级以上的公立医院)进行就诊治疗。

                  2、如果急诊情况可以到就近的医院进行先行处理,24小时之内在转到合同指定的医院,确实需要在非指定医院就诊时,请及时拨打我司24小时服务热线95500取得联系。

                  3、就诊的同时请妥善保存病历、原始收费凭证、处方、诊断证明、检查化验报告、住院证明等就医相关材料,以便向保险公司办理索赔申请。

                  3.提交申请材料

                  三、保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的,应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。

                  (一)保险金给付申请书;

                  (二)保险单原件;

                  (三)保险金申请人的身份证明;

                  (四)医院出具的完整病历资料(包括门急诊病历、住院病历或出院小结以及相关的检查报告);

                  (五)医疗费用原始收据、医疗费用明细清单及医疗费用分割单(若发生手术费用,还需提供手术费用的原始凭证,被保险人享有社会医疗保险或公费医疗保障的,需包含社会医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿的证明);

                  (六)保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明

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